الآثار الجانبية ومخاطر العلاج الكيميائي الساخن؟
العلاج الكيميائي داخل الصفاق بارتفاع درجة الحرارة(HIPEC) ، أي العلاج الكيميائي الساخن ، هو طريقة مثبتة في المرحلة المتقدمة من السرطان في البطن مثل المعدة ، التهاب الزائدة الدودية ، المبيض ، القولون على وجه الخصوص.عادةً ما يكون علاج الأورام في البطن عملية إعطاء أدوية العلاج الكيماوي للمنطقة المصابة بعد إزالة الورم أو السرطان الظاهر من خلال الجراحة الخلوية.
وقد تبين أن الجمع بين الحرارة والعلاج الكيميائي في العلاج الكيميائي الساخن أكثر فعالية من العلاج التقليدي بالعلاج الكيميائي لبعض المرضى ، والذي عادة ما يتم إدخاله في المرحلة الثانية من علاج سرطان داخل البطن ، المرحلة الأولى هي كما ذكر أعلاه مرحلة استئصال الخلايا السرطانية ، لأن هذا العلاج يمكنه الوصول إلى و إزالة خلايا سرطانية أكثر بكثير من العدد الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة.
يعتبر العلاج الكيميائي الساخن (HIPEC) ، والذي تم استخدامه منذ أكثر من عشرين عامًا ، آمنًا رغم كونه عملية معقدة وشديدة.انخفض معدل المضاعفات تدريجيا في العقد الماضي. وقد لوحظ أن خطر حدوث مضاعفات بسبب العلاج أقل من 3٪ في مراكز العلاج الكيميائي الساخن الخبيرة (HIPEC).هذه أكثر قبولا من غيرها من العمليات الجراحية عالية المخاطر ، ولكن هناك العديد من الآثار الجانبية والمخاطر من العلاج الكيميائي الساخن .
بما أن العلاج الكيماوي الساخن (HIPEC) يُجرى عادةً بعد جراحة تقليل الخلايا الورمية ، وهي جراحة شديدة ، تحدث مضاعفات في حوالي 30٪ من المرضى بعد ذلك.قد تحدث بعد هذا الإجراء مضاعفات مثل النزيف أو العدوى التي يمكن رؤيتها بعد أي عملية جراحية .
لا تختلف معظم الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي الساخن عن العلاج الكيميائي التقليدي ، وتظهر العديد من الدراسات أن الآثار الجانبية الشديدة أقل.
الآثار الجانبية والمخاطر للعلاج الكيميائي الساخن قد تشمل ما يلي:
- يمكن أن يحدث بعد العلاج الكيميائي الساخن التهاب الرئة أو المثانة والإصابات واضطرابات الأكل والشرب.
- خطر تسرب أماكن التقاء الأمعاء (مفاغرة) – رغم كون خطر نشوء التهابات في البطن عن طريق تسلل المواد المعوية إلى داخل البطن هو خطر منخفض إلا أنه من المضاعفات الخطيرة .في مثل هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لعملية أخرى لمنع التسرب.
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) – تتطور هذه المشكلة لدى حوالي 6-7 من كل 100 مريض ، وهو أمر نادر الحدوث.
- قد تحدث تسربات من الأمعاء عن طريق الأنسجة أو نزيف بعد العملية.كما لوحظ أن حوالي 4 إلى 5 من أصل 100 مريض يتأثرون بهذا الحدث النادر.
- عدد الخلايا البيضاء المنخفضة على الجانب وبالتالي فإن خطر العدوى أو النزف هو 1 من كل 10 مرضى.
- الغثيان والقيء – تختلف شدة هذه الحالة من شخص لآخر و تعطى أدوية الوقاية من الغثيان للمريض عند الضرورة .الأنبوب الذي يدخل المعدة من الأنف بعد الجراحة يساعد على منع الغثيان والقيء ، وإن كان مزعجًا في نفس الوقت.
- احتمال العدوى – بعد عملية العلاج الكيماوي الساخن داخل البطن ، تزيد القابلية للعدوى (التهاب البطن – التهاب الصفاق).ومع ذلك ، هناك بالفعل خطر العدوى فقط مع العلاج الكيميائي.
- إطالة وقت الشفاء – قد تكون عملية الشفاء طويلة إلى حد ما بعد العلاج الكيمياوي الساخن مع جراحة تقليل الخلايا الورمية.
- الخمول – التعب يلعب العلاج الكيميائي التقليدي دورًا في شعور المريض بالتعب.بعد هذه العملية الكبيرة التي تجرى عادة في مرحلتين ، هناك زيادة في الشعور بالتعب وحاجة أكبر للراحة. قد يستغرق الأمر بعض الوقت بعد العملية لإعادة المريض إلى مستوى الطاقة الطبيعي. بعد حوالي ثلاثة أشهر ، تعود جودة الحياة إلى المستوى قبل الجراحة.
- انخفاض في الشهية
- الإسهال – هذه المشكلة تلاحظ في بعض الأحيان.ومع ذلك ، فإن الإسهال ينشأ عن العلاج الكيميائي وليس الجراحة نفسها.
- تقرحات الفم – إذا كان هناك احتمال ضعيف بعد العلاج ، فقد يحدث جرح في الفم.في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة طبيبك لأنك قد تحتاج إلى غسول الفم.
- فقدان الشعر الشديد نادرًا أيضًا بعد العلاج الكيميائي الساخن (HIPEC).
كما هو الحال مع العلاج الكيميائي التقليدي ، ففي العلاج الكيميائي الساخن من الطبيعي أن يكون المريض في حالة اكتئابية أو غير سعيدة .يمكن تجاوز هذه المرحلة بسهولة أكثر بدعم العائلة والفريق الصحي والروح المعنوية من خلال البقاء ضمن توقعات واقعية و إخبار المريض بالواقع، وبمساعدة فريق العائلة والرعاية الصحية .